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“大姨媽”發飆!痛到懷疑人生?十幾年不孕,竟是這個東西跑錯了位…

原標題:“大姨媽”發飆!痛到懷疑人生?十幾年不孕,竟是這個東西跑錯了位…

作為女人

我們有個很特別的親戚

每個月的某幾天

我們都有點焦躁

等著這位親戚登門拜訪

“怕她來”

“又怕她不來”

這位親戚就是:

大姨媽…

而有些女人

特別怕她來

因為她的姨媽真的是個“烈女”

一登門就讓她們

痛到天崩地裂

痛到懷疑人生

不過大部分人并不把痛經當回事,喝紅糖水、敷熱水袋、臥床休息,忍忍就過去了。

但是有一類痛經很難“忍過”,時間長了還可能會導致不孕

3個月前,在浙醫二院國際醫學中心,婦科主任醫師麻亞茜接診了受痛經折磨多年的患者朱女士,朱女士44歲,定居美國多年,這次是專門回國治療痛經。

上了手術臺 醫生說手術不做了

朱女士患痛經十多年,剛開始時疼痛較輕,忍一忍就過去了。隨著時間的推移,疼痛愈發劇烈,但礙于就醫不便等原因,朱女士沒有去醫院治療,每次都靠止痛片和臥床休息緩解。

最近3年,朱女士的疼痛加劇,且月經量特別多、常伴有大量血塊,導致她輕度貧血。多次輾轉當地社區醫院和州立醫院后,朱女士被診斷患有子宮腺肌病(下文簡稱腺肌病),需要手術。

但是,朱女士躺在手術臺上時,醫生通過腔鏡發現她子宮內的腺肌瘤很大,切除容易大量出血,便中止了手術。朱女士無奈只能回國治療。

痛經得到緩解 生育機會卻渺茫

麻亞茜醫師為朱女士做了經腔鏡子宮腺肌瘤切除術。針對朱女士腺肌瘤多且大的情況,實施宮腹腔鏡聯合手術。術中使用縮宮素促進子宮收縮,嚴密迅速縫合子宮創面,控制手術時間,減少術中出血,最后順利完成手術。

術后朱女士的癥狀得到非常大的改善:月經量是以前的三分之一;疼痛也大大緩解,“如果疼痛分為10級,那以前的痛是八九級,現在只有二級”

對此她非常滿意,但有一點卻讓她和麻醫師都很遺憾:因為腺肌病治療不及時,加上年齡較大,朱女士懷孕的幾率很渺茫。

朱女士一直沒能懷孕,在當地醫院診治,醫生說是因為她長期與丈夫分隔兩地。但實際上每年她與丈夫都會在美國相聚一段時間,真正造成不孕的是腺肌病。

何為子宮腺肌病?

子宮腺肌病是子宮內膜組織侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變。

子宮是一個厚壁中空的器官,子宮壁的最里面覆蓋著一層內膜,子宮表面是由腹膜構成的漿膜層,位于內膜和漿膜之間的是厚厚的肌肉層。

子宮

正常的子宮內膜只在子宮腔的表面生長。如果超出這一范圍向下方生長,侵入了肌層,就成為一種病態,叫做子宮肌腺病。簡單來說,“子宮就好比是一間房子,房間內的墻面上刷著涂料,如果這些涂料鉆到墻壁里去,就形成子宮腺肌病”。如果腺肌病比較局限,會形成類似瘤體的形態,就稱為子宮腺肌瘤

子宮腺肌瘤

麻醫師介紹,腺肌病是一種很常見的婦科病,一般多發于40歲以上的婦女,但近年來有年輕化的趨勢。

腺肌病的病因尚不清楚,主要癥狀表現是月經失調痛經,也有部分患者無明顯癥狀

月經失調主要表現為經期延長、月經量增多,嚴重的患者可以導致貧血。

痛經主要是繼發性進行性加重的痛經。初期服用止痛藥物可以緩解,但隨著病情進展,常規劑量藥物難以起效。

子宮腺肌病如何影響生育?

腺肌病引起月經失調和痛經,影響女性生活質量,嚴重的還會導致生育困難。

子宮內膜組織是有活性的,會隨著月經的周期而增生、出血。內膜進入子宮肌層后,每來一次月經就會增生一次,但不能像正常內膜一樣轉為月經排出體外,只能蝸居在肌層間隙中。久而久之,子宮就被撐起來,增大、變硬,有的位置還會長出瘤樣的腺肌瘤。

增大變硬后的子宮容受性比較差,受精卵不容易著床。就好比一塊土壤,土質不夠肥沃、疏松,種子種不下去,或者即使種植了也難以生長。

朱女士患腺肌病長達十多年,宮腔內腺肌瘤多,內膜和漿膜之間的肌肉層里也有很多病灶,受精卵很難順利著床。手術只能切除凸起的肌瘤,減輕癥狀,至于肌肉層里的病灶則無法去除。

對此,麻醫師十分惋惜:如果十年前來治療,手術后借助輔助生育技術,懷孕的可能性很大。現在病變非常嚴重,年齡也大了,希望很小了。”

子宮腺肌病的治療與預防

腺肌病主要發生在有生育功能的女性身上,根源在于月經。如果不來月經,子宮就不會增大,不會導致痛經和月經增多。因此,完全徹底斷根的治療方法有兩個:一是切子宮,二是熬到絕經。所以臨床上通常是結合患者的年齡、癥狀及生育要求進行藥物或手術等個性化治療。

麻醫師建議,女性,尤其是未生育的或有生二胎計劃的,出現進行性加重的痛經月經量增多等癥狀時要及時去醫院就診,排查腺肌病風險。定期體檢也是排查疾病的重要手段。

日常生活中,女性朋友也要做好預防工作。

1、做好計劃生育,盡量少做人工流產和刮宮;有婦科疾病及早就醫,避免過多宮腔操作。

2、月經期要做好自身的保健,不要做劇烈的活動,注意控制情緒,不要生悶氣,否則會導致內分泌的改變;經期禁性生活,可以在一定程度上減少子宮腺肌病的發生。

3、注意保暖防寒;調整情緒;飲食應富含足夠的營養,糾正偏食及不正常的飲食習慣,不宜貪食刺激性或寒涼食物等。

麻亞茜

醫學博士,浙醫二院婦科主任醫師。2010德國基爾大學婦科腫瘤實驗室訪問學者,2013年赴英國皇家自由醫院臨床進修。主持浙江省自然科學基金和國家自然科學基金等多項課題的研究,以第一作者或主要作者發表SCI收錄論文和國家一級刊物論文10余篇。

研究方向:婦科腫瘤的診治,獲得婦科手術甲級資質。

擅長:宮腔鏡、腹腔鏡等微創手術及各類經陰道手術。

門診時間:

解放路院區:周一上午

濱江院區:周五上午

國際醫學中心:周二上午

文章來源:浙醫二院 國際醫學中心 孫敏慧

指導醫生:浙醫二院 婦科 麻亞茜主任醫師返回搜狐,查看更多

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