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英國隊列研究|痛風早年死亡情況近年來并無明顯改善

原標題:英國隊列研究|痛風早年死亡情況近年來并無明顯改善

作者|姚小燕

來源|華南痛風在線

痛風不僅僅表現為反復發作關節痛,也是導致患者殘疾和生活質量下降,引起過早死亡的重要原因。

——痛風長期發作后尿酸鹽晶體可沉積于腎臟組織從而并發并發慢性腎臟病。近年痛風性腎病發病率明顯增高,并漸成為終末期腎臟病的重要病因之一,且往往持續進展而需要透析。

——痛風心腦血管并發癥及死亡等更是逐年飆升。

早年痛風引起生活質量下降/過早死亡的事實已被公認,那么隨著現代醫學的進展,近年來痛風引起過早死亡的情況是否有改善?

2017年年初,Mark Fisher 教授等在 《Annals of the rheumatic diseases》雜志發表了一篇文章,分析了 1999-2014年英國痛風患者的死亡率趨勢。

本研究采用了英國總人口的電子病歷數據庫,選取1999至2014年間診斷痛風的病例,分為早年(1999-2006年)和近年(2007-2014年)2個時段進行隊列研究。每個時段選取病例,分成痛風組和健康對照組。在調整了混雜干擾因素后,研究比較了前后2個隊列的死亡率及危害比(HRs)來評估近年來的痛風相關早期死亡情況。

研究發現,早年(1999-2006年)死亡率為痛風組29.1/1000 人· 年 vs 健康組23.5 /1000 人·年,近年(2007-2014年)死亡率為痛風組23.0/1000 人·年 vs 健康組18.8/1000 人年,相應的HRs分別為1.25 (95% CI 1.21 to 1.30) 和1.24 (95% CI 1.20 to 1.29),兩者間無顯著差異(P=0.72)。

這項來源于英國普通人群的隊列研究結果顯示,近年痛風的發生及預后情況均無明顯改觀,這個現象和痛風的規范治療達標率低密切相關。對痛風及合并癥的管理還需要進一步加強。

參考文獻

Fisher MC, Rai SK, Lu N, Zhang Y, Choi HK. The unclosing premature mortality gap in gout: a general population-based study. Ann Rheum Dis. 2017. .返回搜狐,查看更多

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